治疗淋病的药物一

青霉素分为天然青霉素和半合成青霉素两类，临床上常用的是青霉素Ｇ钠、青霉素Ｇ钾、氨苄青霉素等，配成水溶液后即不稳定，遇酸、碱、醇及金属离子很易破坏，室温状态下，２４小时后抗菌效能丧失大半，故应临时配制临时使用。

青霉素具有强大的抗革兰氏阳性菌感染的作用，广泛运用于临床，对淋球菌来说是首选药物，但其主要副作用是过敏反应过敏性休克。休克发生极快，约半数在几分钟内出现，其余约在２０分钟内发生。病人主要有胸闷、呼吸困难、发绀、四肢厥冷、血压下降、昏迷等症状，如不及时抢救，病人可在几分钟或几小时内死亡。所以医生在用药前一定要询问有无过敏史，做好皮肤过敏试验，阴性者方可应用。如停药超过３天，或用药过程中，更换不同批号的，应重新做过敏试验，特别要注意避免局部用药，因局部作用更易发生过敏反应。

普鲁卡因青霉素

该品为青霉素长效品种，不耐酸，不能口服，只能肌内注射，禁止静脉给药。

用于无合并症及有合并症的淋病，也用于儿童淋病、淋菌性咽炎。用药时应同时顿服丙磺舒。丙磺舒为抗痛风药，它能抑制青霉素的排泄，与青霉素合用可延长其药效，充分发挥青霉素的抗菌作用。

盐酸四环素

用于治疗无合并症的淋病，对同时有衣原体感染的病例有良好疗效。对青霉素过敏者可用本品治疗，但对青霉索耐药者应用大观霉素治疗。孕妇及儿童忌用此药，可改用红霉素治疗。

头孢曲松钠

本品为第三代半合成的头孢菌素。又名头孢三嗪、头孢氨噻三嗪。白色结晶性粉末。本品抗菌谱广，作用时间长，对革兰氏阴性菌作用强。口服吸收不好，肌肉注射生物利用度高。制剂为注射用头孢曲松钠。头孢曲松钠对淋球菌有显著的活性，对产生青霉素酶的淋球菌菌株及对四环素耐药的淋球菌菌株均有效，用于治疗无合并症的淋病，包括尿道、子宫颈、肛门、直肠及咽等部位淋球菌感染的淋病。

成年人的淋病，包括淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，均为每日1次，250毫克肌肉注射，同时应用多西环素0。1克、甲硝唑400毫克口服，每日2次，全疗程为7～10天。儿童的淋病，单剂剂量为125毫克，每日1次肌肉注射，同时加用阿奇霉素口服。体重超过45公斤的患儿可按成年人方案予以治疗。新生儿淋菌性结膜炎依照体重计算用药剂量，每公斤体重毫克（单次剂量不超过125毫克）。每日1次，静脉或肌肉注射，连续7天，同时用生理盐水冲洗眼部。每日1次。

头孢曲松的副作用较少。除过敏反应外，主要副作用是在用药后可能产生轻微恶心感，部分患者发生轻度腹泻，但一般不影响治疗，无需停药，个别重者应考虑减量或停药观察。另外，在连续肌肉注射过程中有可能引起注射部位反应，如静脉炎和疼痛等，故要注意更换注射部位，避免引起注射部位的炎症与疼痛。

头孢噻肟钠

本品为半合成的第三代头孢菌素。又称头孢氨噻肟钠。白色结晶性粉末。为广谱抗生素，具有杀菌作用，尤其对革兰氏阴性菌有强的抗菌效能，对革兰氏阳性菌抗菌作用与第一代头孢菌素相比无明显优势。口服在胃肠道中不被吸收。制剂为注射用头孢噻肟钠。本品对淋球菌具有极好的活性，包括对青霉素，第一代、第二代头孢菌素和氨基甙类抗生素耐药的菌株均有效。本品在临床上用于敏感菌所致的呼吸道感染。泌尿道感染及骨和关节、皮肤、腹腔、消化道、胆道、五官等部位的感染。

对青霉素过敏或过敏体质者及孕妇忌用。用药后有时有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻等。