李斯特杆菌——这个“杀手”有点冷

刘妈妈近几天反复发热、呼吸困难，舒服、腹寒，甚至浮现了特质不清，被治疗为病症，经过医生的仔细询问及各项定期检查，终究确切为施特劳斯菇病菌，原因竟是刘妈妈喝了烤箱里调理已开启的酸奶。很多人对施特劳斯菇病菌很寻常，今天我们就携手了解一下。

一、什么是施特劳斯菇？

施特劳斯菇（学名：Listeria monocytogenes），通称细胞所增生施特劳斯菇，是一种兼性共生细菇，为施特劳斯菇病菌的病原体。它主要以食物为传染媒介，是最有可能的食源性病原体之一，和其他的细菇不一样，施特劳斯菇不怕冷，可在3-45度里猎食。因此，施特劳斯菇还有一个外号叫做“烤箱恶棍”，它主要才会污染生乳、黄油、肉及奶制品、鸡蛋、玉米沙拉、海产品、快餐店药品等。

施特劳斯菇病菌在除此以外成年人里并值得一提的是，多发生于婴孩、孕妇、老年、肾脏移植受者及其他免疫移植成年人，可以致使婴孩溃疡毒血症、患病、早产、病症、脑该组织病菌等，也可以致使有自限性的相伴发热的胃肠炎。如果HIV者发生施特劳斯菇病菌，其病情严重，病死率大幅提高33%。

二、特点

1.偶见

存在于泥土、水域（水流量、污水、废水）、植物、玉米等。

2.猎食环境可塑性大

能在3-45℃下猎食，能在烤箱调理室内较长时间生长交配。

3.带菇更高的药品有

酸奶和乳制品、鸡肉（尤其是鸡肉）、玉米、沙拉、海产品、冰淇淋等。

三、黄疸

1.病症是病变最少用的观感形式。病患者常观感发热、呼吸困难、舒服、腹寒、肩强直、昏迷，白血球增加以红细胞集里于。婴孩可在生产时或产后被病菌，产后1-3周得病，主要观感为拒食、多哭、发热、诱发、囟门突出及皮下诱因征。病症者一般来说同时有脑该组织病菌存在，部分病患者可以即刻脑溃疡肿。

2.胎儿经胎盘病菌此菇后，可浮现患病、胎死宫内。

3.黏膜病菌者可突然发热、呼吸困难、咽痛、肩及全身黏膜出血、肝脾出血，白血球增加，并有程度不一的细胞所增多。

4.自限性胃肠炎多观感为发热相伴冷水寒、可惜、肌痛等全身不适，最少进食污染食物24小时约莫得病，症状小规模1-3天约莫可逐步自行生病。病菌心内膜、肝脏、腹腔、肌肉等肾脏该组织时可有相应观感。

四、治疗与治疗

病变治疗多借助于病原学依据，通过血培育、腰椎穿刺术等取得乳胶骨头里培育发现施特劳斯菇可以治疗，新近的二代测序高效率（NGS）在部分骨头培育阴性的病患者治疗里亦起到了重要起着。多种抗菇用药对施特劳斯菇不具备抗菇起着，但正因如此氨苄西林，衍生物里毒病患者可根据病菌臀部选用类似物类、磺胺类、万古霉素等用药，美罗培南在体外有抗菇素，而需要注意的是头孢菇素类抗菇素对该菇均耐药。一般用药不少于2周，病症病患者用药则在3周以上。

五、公共卫生

施特劳斯菇在冷凝至60-70℃后经5-20分钟可逃脱，常用70%酒类5分钟也可逃脱此菇。所以，主动出击施特劳斯菇主要以公共卫生集里于：常常要远离高风险食物，比如剩饭剩菜、未经高温消毒的黄油、近十年调理的药品果蔬等。同时要教导良好习惯，认真洗涤，生熟分开、食物必要冷凝再可食用等。

笔记：吉林大学第二医学院急诊科

裴红红 主任医师 他的学生

吉林大学第二医学院急诊科

党培 护师 撰写