【应急演练】检验科新冠疫情肺炎联合国开发计划署应急演练脚本

安全性检查和一科新冠结核病霍乱防疫紧急协同作战剧本 一、协同作战宗旨 为促使等待好新DF肝炎大肠杆菌受到自觉染预防与控制社会活动，适当减低新DF肝炎大肠杆菌在教育机构内的传播几率，出台内均同防、药学患同防、领袖人物同防、“三防”相转化的防疫双手段，提升全外勤霍乱紧急回避实战经验能够，转化药学院实际，特秘密组织展开安全性检查和一科、间歇性科楼内等主管展开新冠结核病霍乱紧急协同作战。 重点安全性检查和在 PCR Laboratory内显现出来碱基无症状结果时安全性检查和一科、间歇性科楼内具体紧急社会活动按计划和步骤（包括操作约束、份元数据步骤、水路步骤、个人身份防苦无及消杀、遗骸妥善处理水路当年等待等）指派具体情况。考核多主管（安全性检查和一科、间歇性科楼内药学生、药学务一科、自觉控一科、院办、苦无理部等）联动机制。 二、协同作战其他主管组成 安全性检查和一科、间歇性科楼内、药学务一科、自觉控一科、苦无理部等社会活动其他主管。 三、协同作战主旨 （一）情景设置 赵某，女，便后肛内肿物脱出，间歇性 3 天，便血 7 天，到间歇性科楼内住院。病患者及陪苦无踏入药学院间歇性科楼内大厅，预检分诊药学务其他主管给予病患者及陪苦无双腿部无菌，同时仔细观察皮带是否符合常规佩戴（提醒保持距离），在间歇性预检分诊和间歇性科楼内展开扫行程可执行和肥胖症可执行、测量仪器腋温 38.3℃，对病患者及陪苦无展开盛行病学调查并个人资料盛行病调查表。间歇性科楼内药学生转化流调具体情况、流行病学表现，药学嘱病患者做碱基、HIV、血常规、肠胃 CT安全性检查，对陪苦无其他主管出示碱基大肠杆菌检验建设项目并根据无菌约束展开消杀。 间歇性科楼内苦无士挖掘出碱基检验遗骸，流行病学服务建设项目一科社会活动其他主管按照规划本线分送遗骸至安全性检查和一科 PCR Laboratory，碱基检验初筛无症状。安全性检查和一科赶紧开启紧急按计划，安全性检查和师新报间歇性科楼内药学生，安全性检查和一科主任查核后第一时时有新报药学务一科、自觉控一科。对Laboratory按承诺出台洁净无菌。同时，安全性检查和社会活动其他主管对结果展开妥善处理结果。 药学务一科接到新冠大肠杆菌碱基检验结果无症状份元数据 10 分钟内上新报四区疾控之前心和上级主管；赶紧秘密组织新冠指导委外勤会体检，评定楼内新冠结核病遭人病患者，上新报四区肥胖症肥胖症分局和四区疾控之前心，请具体新冠专业人士体检，评定新冠遭人病患者后水路病患者到定点药学院；2 不间断内登录之前国人病因预防疫制反馈系统上新报具体反馈。 （二）协同作战承诺 为当年提实习协同作战效用，协同作战当年对参与实习与协同作战的其他主管展开GNOME就其和实习。由药学务一科牵头，自觉控一科、苦无理部等待好相互配合社会活动，负责管理秘密组织药学务其他主管接诊病患者、遗骸挖掘出、份元数据、水路，以及苦无理社会活动之前积极争取无菌监苦无、防苦无措施等。药学、苦无、自觉社会活动其他主管及楼内新冠结核病指导委外勤会根据实际流行病学社会活动的剧本仿真展开协同作战。 （三）协同作战步骤 2021 年 5 月 25 日安全性检查和一科检验出碱基无症状病患者，紧急按计划协同作战开始！ 9：00 a.m——间歇性科楼内苦无士挖掘出咽拭子遗骸。苦无士挖掘出呼吸道遗骸，首选咽咽拭子。询问病患者无咽之前隔凸起等额角病因后展开遗骸挖掘出。（咽咽拭子方法有：滤波其他主管利器轻扶被挖掘出其他主管的头部，利器执拭子贴咽孔踏入，沿下咽道下部向后微微深入。由于咽道呈马蹄形，不能不使劲过猛，以免遭遇均伤出血。待拭子正上方驶出咽咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇经年累月咳嗽，可不滞留片刻，然后微微取出拭子，将拭子头浸泡含 2-3ml 大肠杆菌存放液的管之前。挖掘出后遗骸基本管理程序：所有遗骸可不当放在形状适当的带棒状盖一处垫圈、耐冷冻遗骸挖掘出管内并拧紧。试管均引明遗骸E、多样、姓名及滤波一月。）将核对后的挖掘出管填入表面铝物料包包并封严类动物口(一层试管)，用 75%盐酸施放物料类动物均部。将物料类动物填入内配但会吸湿材料的遗骸桶（二层试管），物料后用75%盐酸施放无菌。将二层试管填入具有“生物体造成危害”标上的 A 类物品运分送 UN2814 常规的水路罐，二层试管和水路罐之时有可不放置沸腾凝胶冰类动物。二层试管可不当互换在水路罐之前，保持遗骸下垂。物料水路罐后，运用于 75%盐酸施放无菌，水路罐表面会洁净无污染物。 9：10 a.m——间歇性科楼内苦无士示意流行病学服务建设项目一科社会活动其他主管由专人专供运分送罐按规定本线负责管理水路取样至安全性检查和一科 PCR Laboratory。挖掘出碱基咽拭子后苦无士引导病患者踏入监苦无留观楼内马上结果。 9：20 a.m——PCR Laboratory遗骸送达。遗骸送达其他主管的个人身份防苦无按滤波其他主管防苦无弹药指派。遗骸在二级生物体安全性Laboratory安全性柜之前开罐展开核对。在展开E当年，社会活动其他主管可不再次耐心查对条可执行号、姓名、性别、住院号（住院号）建设项目等。 限于取样的查对和签收制度，遗骸运载其他主管和送达其他主管对遗骸展开双签收，不符合承诺的取样展开拒检。将不符合承诺的取样详细描述在《不考核取样登记表》上，并设法告知滤波教育机构，正确设法地补滤波，以免延误病患的检验结果份元数据。 对手写不清楚的申请单，要设法与滤波教育机构连系(可简讯)，明确受检者各项反馈，并作相可不详细描述。 Laboratory接到碱基检验的遗骸尽快检验。Laboratory遗骸当年妥善处理步骤：运用于含胍盐等灭活DF滤波液的遗骸无无需展开灭活妥善处理，可直接展开碱基抽取，而运用于非灭活DF滤波液的遗骸，按照碱基抽取试剂盒的说明，取但会遗骸在碱基抽取裂解液适当混匀一定时时有则可以适当灭活大肠杆菌。不推荐运用于 56℃孵育 30 分钟的妥善比方说灭活大肠杆菌，该条件不能应有适当灭活大肠杆菌。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR Laboratory社会活动其他主管碱基检35测量仪器结果无症状回避步骤。 PCR Laboratory社会活动由双人展开操作，该病患者缩减结果显现出来三条缩减切线，判评定新冠碱基遭人无症状，赶紧开启“新冠碱基检验复检步骤”，个人资料“遭人无症状取样详细描述表”。根据元数据承诺指派“复检步骤”：几率评估当地盛行率具体情况，在当地一些人盛行率大大降低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 展开Laboratory洁净无菌。 1. 氢气无菌：互换或伸展红均灯泡展开紫外线 2 不间断以36上； 2. 社会活动取而代之、底部洁净：用 75%油脂和 0.2%的含氯无菌剂毛巾； 3. 生物体安全性柜无菌：测试运用于后的耗材污染物填入药学疗污泥垃圾包包，小腿后运用于 0.2%含适当氯无菌液或 75%油脂施放无菌其均表面会。双手无菌后将垃圾类动物带出生物体安全性柜填入Laboratory污染物水路包包，试管架、测试取而代之、移液器等运用于 75%油脂展开毛巾。随后关闭生物体安全性柜，紫均灯泡紫外线30 分钟。 4. 水路试管无菌：水路及存放遗骸的试管运用于当年后无需运用于 0.2%含氯无菌剂或 75%油脂展开毛巾或施放无菌。 5. 铝或有机玻璃材质物品洁净：运用于 0.2%含氯无菌剂或过氧乙酸或乙醇毛巾或施放。 14：30 p.m——PCR Laboratory社会活动其他主管核对碱基检验结果为无症状后，赶紧简讯告知安全性检查和一科主任和间歇性科楼内药学生，赶紧开启新冠霍乱紧急按计划。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——安全性检查和一科主任查核后赶紧份元数据药学务一科、自觉控一科。药学务一科赶紧新报具体院主导。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——药学务一科接到碱基结果无症状份元数据，10 分钟内上新报四区疾控之前心和上级主管（被检验者基本反馈包括：姓名、连系简讯、号、滤波一月、无症状病患者现房主、分送检样品要份元数据分送检机构、滤波地点和盖单据碱基检验份元数据）。赶紧秘密组织药学院新冠结核病指导委外勤会对该病患者展开远程体检，指导委外勤会成外勤转化流调、流行病学表现、血常规、碱基HIV检验、肠胃 CT 初步诊断为新冠结核病遭人病患者。 14：30 p.m——间歇性科楼内遵循“边体检、边调查、边控制、妥善回避”的基本原则，在马上水路病患者的同时根据新冠指导委外勤会体检意见，对病患者筹划正常药学疗体检。14：30 p.m至 16：30 p.m——楼内指导委外勤会出具遭人病患者体检意见后药学务一科赶紧简讯份元数据四区疾控之前心、四区肥胖症肥胖症分局具体主管。同时，药学院在 2 不间断区域内通过之前国人病因预防疫制反馈系统展开网络直新报；药学务一科连系间歇性科楼内药学苦无对接市 120 车主，个人资料水路单，将病患者通过规划本线引导分送上水路车辆。 15：30 p.m——水路后对病患者留观病院展开角度看无菌。自觉控一科指导间歇性科楼内展开病患者水路后角度看无菌。间歇性科楼内社会活动其他主管对无症状病患者病患者经过的具体四范围内及留观病院展开角度看无菌（包括物表、氢气、高频触及点位）。物表和底部用 0.1%含氯无菌液毛巾、自然环境采光、对采光受阻四范围内用红均灯泡紫外线 1 不间断。等待好角度看消杀的部位、无菌方式设法时有等详细描述。病患者产生的药学疗污泥按新冠污泥展开妥善处理，双类动物施放无菌后贴上新冠标上告知药学疗垃圾水路外勤展开水路。 14：30 p.m——PCR Laboratory碱基无症状份元数据发来后的遗骸存放、妥善处理水路。 遗骸则可不置于-70℃或以下存放，如无-70℃存放条件，38则于-20℃冰罐可用。在专库或时装店单独存放遗骸，如果无需要长途运分送，提议运用于泥浆等照明方式展开存放。遗骸运载期时有可不当尽量避免反复冻融。 14：30 p.m——运分送制品按照东欧国家承诺对上分送取样展开A 类制品。全国性运分送新冠大肠杆菌毒素株或其它潜在受到百日咳生物体材料的运分送制品分类学属于 A 类，对可不的联合国E为 UN2814，制品符合国际民航秘密组织元数据 Doc9284《放射性物质国际惯例性运分送新技术应于》的 PI620 分类学制品承诺；自然环境取样属于 B 类，对可不的联合国E为 UN3373，制品符合国际民航秘密组织元数据Doc9284《放射性物质国际惯例性运分送新技术应于》的 PI650 分类学制品承诺；通过其他巴士及运分送的可详述以上常规制品。新冠大肠杆菌毒素株或其它潜在受到百日咳材料运分送可不按照《可受到自觉染全人类的高病原寄生虫有机物体菌（毒素）种或取样运分送管理规定》（原肥胖症部不致第 45 号）办理《准运证书》。 16：30 p.m——取样的运分送。将制品好的取样交四区疾控专外勤个人资料着二级防苦无“取样水路过渡性单详细描述表”，由通宵运分送便是一级疾控之前心。 四、协同作战主旨及效用评价 按照新冠结核病药学院紧急协同作战剧本，当间歇性科楼内病患者碱基检验无症状时，Laboratory和间歇性科楼内的紧急回避，在筹划GNOME就其和培的当年提下，按照操作常规步骤约束以及自觉控承诺展开现场协同作战。由主管主导特意总指挥、各主管相互配合同步进行，严格积极争取常规预防，等待好分级防苦无，当年提霍乱防疫积极争取同步进行。 五、协同作战总结及原因思考 （一）协同作战总结 为增加协同作战效用，可不重视协同作战当年的等待社会活动。通过协同作战当年的GNOME就其和专业其他主管的实习，使得协同作战之前各项操作衔接顺畅且常规约束。 通过协同作战大大增加药学院眼见新DF肝炎大肠杆菌结核病的紧急回避能够，加强主管时有协同，增加Laboratory及间歇性科楼内药学务其他主管紧急回避能够，尤其是懂碱基无症状病患者的诊治、份元数据步骤、个人身份防苦无弹药运用于概要的熟练程度，当年提可不对设法、回避约束，远超协同作战的目的。 （二）原因思考及提醒事项 1. 安全性检查和一科、间歇性科楼内药学生、药学务一科、自觉控一科、院办、苦无理部等教育机构时有当年提紧急联络官简讯通畅，提议具体账户紧急简讯上墙。 2. 从事遗骸挖掘出的新技术其他主管可不当经过生物体安全性、监测量仪器新技术实习并考核，熟悉遗骸挖掘出方法有，约束并懂遗骸挖掘出操作步骤，以免拭子夹住大概咽咽壁挖掘出大概细胞成分导致结果有假形容词。按承诺等待好遗骸反馈详细描述，当年提遗骸运动速度符合承诺、反馈可追溯。 3. 新冠碱基取样的水路要符合东欧国家承诺，提醒生物体安全性，尽量避免摔跤双手曝露。负责管理遗骸水路的社会活动其他主管无需要经过最初实习，外套常规防苦无弹药，按规定本线水路取样，尽量避免不必要的滞留与触及。遗骸水路其他主管与Laboratory遗骸送达其他主管展开遗骸送达双签，耐心核对具体反馈。 4. Laboratory检验新技术其他主管可不当兼顾Laboratory社会活动经历以及具体专业新技术职业技能，拒绝接受过新冠大肠杆菌具体安全性检查和检验职业技能实习。检验机构可不当按照所筹划检验建设项目及遗骸量加装Laboratory检验其他主管，以应有设法、高效完成检验和结果份元数据。 5. 可不根据东欧国家发布的新DF肝炎大肠杆菌碱基检验新技术指南设法更新本Laboratory的 SOP 元数据。 6. Laboratory可不当出台常规操作程序（SOP），并严格按照SOP 展开操作。接到遗骸后，可不当在生物体安全性柜内对遗骸展开核查核对，并依据 SOP 展开试剂等待、遗骸当年妥善处理、碱基抽取、碱基缩减、结果分析及份元数据。Laboratory可不当创设可疑遗骸复检的步骤。 7. Laboratory社会活动其他主管限于常规操作规程，等待好测试当年等待、测试之前操作、测试后消杀社会活动，兼顾遗骸溢洒等紧急妥善处理能够，尽量避免自身受到自觉染以及自然环境污染物。 如Laboratory运用于具有内所持试剂盒，如果内标切线平直，要设法复查，尽量避免有假形容词结果遭遇。 如果缩减结果 Ct 系数设于灰四区，提议重复测试。若重做Ct 系数仍保持稳定灰四区，但显现出来明显的 S 形缩减切线，该取样辨别为无症状（引：如运用于普及化试剂盒，则以厂家提供的说明书为准）。如果结果 Ct 系数设于灰四区顾虑份元数据形容词，更易引致有假形容词结果。 8. PCR Laboratory展开摔跤双手曝露几率几率评估：PCR Laboratory主要存在 2 类几率，包括生物体安全性的几率和碱基污染物的几率，当年者造成危害人和自然环境，后者负面影响 PCR 测试的结果。可不定期展开 PCRLaboratory几率监测量仪器点以及相可不几率层级几率评估。 9. 提议Laboratory储备非常少两种碱基检验试剂盒。 10. Laboratory可不定期展开院自觉自然曾成功，防范碱基污染物。

（哈尔滨市之前药学药学院提供协同作战剧本供参考）

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