系统综述：社区儿童多重用药率及相关因素分析

本文举例来说：李荔，李莎，卫芸，等. 一个社区里面年人多重服药率及其关的心理因素的系统综述［J］. 里面国五年制临床，2021，24（25）.

著者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

收发著者：闫丽娥，主任护师 单位：里面日友好所医院南区护理部

近据分析揭示，在世界上65岁及以上里面年人集合起来的多病互相冲突现患率为40%~56%，多病互相冲突病征一般来说需要服用多种药品来高度集中哮喘症状、降低哮喘并发症发生风险，多重服药（polypharmacy）现象普遍。多重服药与里面年人不顺后果密切关的，包括：提高药品不顺反应及药品间相互作用，提高失去平衡、住院、不顺功能状态、哮喘严重层面和死亡危险，提高医疗经费和潜在不合理服药等。里面年人多重服药已经成为一个关键的在世界上公共约卫生问题。

本近据分析旨在对在世界上65岁及以上一个社区里面年人多重服药率及关的心理因素进行系统综述，以期为减少多重服药发生、降低多重服药危害、基本权利病征服药人身安全、制定公共约卫生税制提供依据。

一、古文献数据库系统

1、数据库系统策略 ①英文古文献：在OVID近据库网络服务，应用主题词结合自由词的方双管，数据库系统2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library近据库里面刊发的关的古文献。英文数据库系统双管（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②里面文古文献：在里面国知网、万方近据科学知识服务网络服务数据库系统同期刊发古文献，里面文数据库系统双管：（“多重服药”）和（“里面年人”）和（“一个社区”或“居家”）和（“现状”或“比率”或“流行病学”）。 ③配上古文献追溯例和人工数据库系统例。 2、古文献不属于及回避国际标准 不属于国际标准：（1）锯齿形近据分析或函数调用近据分析（包括前瞻性和回顾性函数调用近据分析）；（2）模糊不清表述多重服药，并且多重服药近表述为5种及以上；（3）古文献里面报告或能从古文献表格和图形里面分离出多重服药率；（4）一个社区居住或从古文献里面能分离出一个社区居住人集合起来多重服药率；（5）65岁以上或能分离出65岁以上一个社区人集合起来多重服药率。 回避国际标准：（1）所医院住院和门诊病征、初级医疗保健病征、长期照护机构（收容所）里面年人集合起来；（2）多重服药近表述为<5种或≥6种；（3）报告了多重服药率但未能分离出服药人近和总人近；（4）特殊哮喘人集合起来或侧重于某一特定类型的药品（比如抗高血压药、抗精神哮喘类药品）；（5）摘要或者但会议论文；（6）无关的近据分析（比如干预近据分析、病例报道、综述或指南）；（7）报告为同一近据分析。 3、古文献数据库系统结果 最终不属于古文献49篇，其外文古文献44篇、里面文古文献5篇，数据库系统流程见图1。

二、不属于古文献相比较及运动速度赞扬

三、多重服药率近据分析

● 49篇不属于古文献里面，3篇报告了2个相同年度的多重服药率，1篇报告了3个相同年度的多重服药率，因此踏入Meta近据分析的总古文献近为54篇。 ● 改组近据分析结果揭示，65岁以上一个社区里面年人多重服药率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组近据分析结果见表2。 ● 所致多重服药古文献改组近据分析结果揭示，一个社区里面年人所致多重服药率为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 敏感性近据分析和漏斗图：这两项近据分析运动速度较高的2篇古文献后，敏感性近据分析结果暗示，改组的多重服药率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，暗示改组近据分析结果较为稳定和可靠。漏斗图基本排列成对称，但可能仍依赖于潜在的刊发偏倚，因近据分析的国际标准误多半集里面在顶部，提示较小样本的近据分析可能未被刊发。

四、多重服药的关的心理因素近据分析

● 13篇古文献采行多变量近据分析方例聚焦一个社区里面年人多重服药的关的心理因素。 ● 发现的多重服药正关的心理因素有：极少慢性病近量/多病互相冲突（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、常常能力受限（4篇）、较高职业教育水平（4篇）、高收入（3篇）、患糖尿病（3篇）、患高血压（2篇）、患脑溢血（2篇），见表3。 ● 或多或少的是，多重服药率的决定因素近据分析排列成现相同结果：3篇古文献揭示女性与多重服药排列成正关的，4篇排列成负关的，3篇无关的。

五、本近据分析的低成本与单单

根据严格的古文献不属于和回避国际标准，本近据分析全面系统用药了在世界上65岁及以上一个社区里面年人多重服药外文古文献，对于不属于的49篇合格古文献，采行倒权重权重的随机效应假设改组近据分析了在世界上一个社区多重服药率和所致多重服药率，敏感性近据分析揭示近据分析结果较为稳定可靠。不属于古文献里面，非常适合近据分析占69.4%，相对来说古文献仅4.1%，不属于近据分析的运动速度整体高。 但本近据分析仅数据库系统了外文古文献，并未对其他语种古文献进行数据库系统，因此不属于的完整古文献在设计模式上依赖于一定单单，可能但会归因于接收者偏倚。且不属于古文献多为锯齿形近据分析（73.5%），根本无例得出多重服药及各心理因素间的因果关系。

古文献推荐：

[1]徐海红,君建华,闫巍.里面年崩溃共约病病征：紧密医联体模双管下五年制临床导致的挑战与应付策略[J].里面国五年制临床,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.里面年多重服药病征潜在不合理服药状况及其影响心理因素近据分析[J].里面国五年制临床,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.一个社区里面年病征潜在不合理服药影响心理因素的思考[J].里面国五年制临床,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.五年制医师面对里面年共约病病征多重服药的应付策略[J].里面国五年制临床,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]君建华,张振香,洪蓓蕾,郭亚雯,符博.服药生活问卷的民族融合及其在一个社区里面年多重服药病征里面的信效度近据分析[J].里面国五年制临床,2020,23(15):1864-1872.[6]君建华,张振香,符博.里面年慢病互相冲突病征多重服药经济负担近据分析进展[J].里面国五年制临床,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于太古洋行,白眉,唐岚.一个社区里面年多病互相冲突病征多重服药状况赞扬近据分析[J].里面国五年制临床,2020,23(13):1592-1598.[8]君建华,栾文艳,郭亚雯,洪蓓蕾,齐琲,张振香.居家里面年多病互相冲突病征多重服药互动的质性近据分析[J].里面国五年制临床,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与新西兰里面年临床但会立场声明:里面年人处方》解读[J].里面国五年制临床,2019,22(07):747-752.本文编辑：君凤微