髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和同类型分型

著者：万里长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

位址：茂名市第六人民医务人员（龙山医务人员）上海大学康宁茂名医务人员 运动医学科 肩脊柱外科中心

髌骨逆质

可有大的人，膝脊柱皆不好。去医务人员看了，很多会被医生病人有「髌骨逆质」，尤其是女特质。

我相信，一听到「髌骨逆质」这四个字，99%的人都会这的集想：

髌骨逆质，就是一个叫髌骨的骨头，它逆软了。

是的，不仅老百姓会「望文生义」，就连很多非骨科专业的医生都会这么认为。

顺着「髌骨逆质」=「髌骨」+「逆质」的这个逻辑往下想，就很容易顽固的觉得：

你看，骨头都逆软了，那一定是因为较厚了、缺钙了，所以下一步放射治疗就是要让骨头逆硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名字，给忽悠了......

什么是髌骨逆质

髌骨逆质CMP是由于髌骨骨质长期的慢特质烧伤后， 髌骨骨质面频发肿胀、 下陷、 破碎等一系列的慢特质退行特质病逆，同时；还有有股骨枕骨骨质退行特质逆， 是膝脊柱慢特质咳嗽最常见的状况之一。

运动员和体育赛事爱好者多见，全国特质患病率高达36.2% ，女特质＞成年。病因尚未十分正确，假说有数，如后遗症、劳损理论，髌股脊柱生物力学紊乱理论、髌股骨内压增加理论、骨质营养不佳理论、自身免疫病逆理论、骨质溶解理论等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下栏杆时髌骨咳嗽显现出或突然无力而滑倒

2、早期为髌骨下咳嗽，社交活动后缓解，之后再次加重，休息后渐不复存在

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨细以及髌骨后方压痛明显，晚期可显现出。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有咳嗽感， 抗击阻力科学研究阳特质。可显现出脊柱

滑膜炎、脊柱病症 。

4、股四头肌衰退。

CMP烧伤的各不相同层面，放射治疗分析方法各不相同；而假定烧伤层面一般根据临床种系统来假定。下面我们讲解一种新型的种系统分析方法，它能反映想像中早期的、脊柱表面完整的、骨质内的烧伤

详细区分开各不相同的毁坏剖面；将；还有或不；还有骨质下骨病逆的骨质全层缺损区分开来。

I示意绘出

下面我们一起社交一下最新种系统吧！

一、Grade 0 （normal）

脂饱和氢原子密度扫描和T2扫描之外一波形

二、Grade 1

骨质内波形改逆而骨质表面完整

1）Grade 1A

微小“焦点”的集波形改逆

＜50%骨质宽度

2）Grade 1B

非全层波形改逆

≥50%骨质宽度

“肿胀”的集改逆

3）Grade 1C

全层波形改逆

“球状”特质病逆

三、Grade 2

骨质烧伤所致剖面＜50%骨质宽度

1）Grade 2A

沟壑或角化，

浅表沟壑所致剖面＜50%骨质宽度

2）Grade 2B

裂状裂所致剖面＜50%骨质宽度

（镜下易发现）

白箭矢（2B），黑箭矢（1B）

3）Grade 2C

蟹肉的集烧伤

所致剖面＜50%骨质宽度

（之外称箭矢为3C，蟹肉的集，≥50%）

4）Grade 2C

球状特质缺损所致剖面＜50%骨质宽度

四、Grade 3

骨质烧伤所致剖面≥50%骨质宽度

1）Grade 3A

沟壑或角化所致剖面≥50%骨质宽度

2）Grade 3B

裂状裂

所致剖面≥50%骨质宽度

3）Grade 3C

蟹肉的集烧伤所致剖面≥50%骨质宽度

4）Grade 3D

球状特质缺损

所致剖面≥50%骨质宽度

五、Grade 4

骨质全层烧伤

1）Grade 4A

全层沟壑

2）Grade 4B

全层裂状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层球状特质骨质缺损

六、Grade 5

任意grade 4烧伤

并入骨质下骨囊肿改逆

绘出a示全层骨质缺损；还有骨质下改逆

绘出b示全层骨质沟壑；还有骨质下改逆

这的集是不是对髌骨骨质烧伤有正确的交往呢？ 赞赏在留言区赢你的无误

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